治疗方法:
(1)内服自拟小儿止泻汤(主要药物成分为太子参、葛根、黄芩、茯苓各10 g,苍术、白术、木香、黄连、藿香、苏叶、诃子、生甘草各5 g),热重苔黄者加金银花、连翘、柴胡;腹痛甚者加白芍、延胡索;恶心呕吐者加生姜、陈皮、法半夏;胃呆纳减者加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽;咳嗽者加乌梅、五味子。每日1剂,加水300 mL,煎30分钟,取汁50 mL,第2煎加水200 mL,取汁50 mL。两煎混匀,分2次服用。
(2)外用云南白药粉剂,每次0.25 g放于神阙穴,滴入0.5~1.0 mL 75 %医用酒精,再敷贴丁桂儿脐贴1张(主要成份为丁香、肉桂、毕茇),每日1次,过敏体质者禁用。
(3)鱼腥草注射液1 mL/kg与双黄连粉针剂60 mg/kg混合稀释后经直肠给药。具体方法:用直径5 mm胶管(男性老式导尿管)经肛门插入,≤1岁插入10 cm左右;>1岁插入15 cm左右,到达乙状结肠上端,然后注入相应剂量的混合溶液,至少保留15分钟为灌注成功,每日1次。
婴幼儿秋季腹泻主要病原是轮状病毒,轮状病毒侵犯小肠黏膜,使小肠绒毛细胞结构破坏、脱落,肠道水电解质转运失调,吸收障碍,从而导致腹泻。该病在中医学属于“泄泻”范畴,发病时节正值秋冬季节,小儿在“脾常不足”基础上,复感风寒,致脾胃受伤,水反为湿,谷反为滞,合污而致泄泻,“脾虚湿困”是发病的根本原因。笔者以辨证论治为基础,自拟小儿止泻汤,方中太子参益气生津,苍术、白术、茯苓健脾化湿,葛根、黄芩、黄连清热解毒、燥湿止泻,藿香、苏叶芳香化湿,木香理气健脾,诃子涩肠止泻,生甘草调和诸药。全方共奏健脾助运,利湿止泻之功,且无不良反应。
云南白药具有提高机体免疫力、增加白细胞的吞噬能力;丁桂儿脐贴可健脾温中、散寒止泻,采用75 %医用酒精充当透皮剂。神阙穴为任脉之要穴、十二经脉之总枢,运用云南白药粉剂和丁桂儿脐贴敷贴神阙穴,由经络循行输布于全身迅达病所,即可达到治病的目的。
双黄连粉剂主要成分是金银花、连翘、黄芩;鱼腥草注射液主要成分为鱼腥草素。采用结肠内灌注,可以在结肠内保留较长的时间,使药物充分吸收利用,而起到直接抑制或杀灭病毒、消除病原的作用;又能促进肠黏膜细胞的再生修复,并能抑制浆液的分泌,解除平滑肌痉挛,从而减少肠蠕动,促进水、电解质的再吸收,达到治疗腹泻的作用。
内服、外敷、灌肠3种中医疗法综合应用治疗小儿秋季腹泻,疗效迅速肯定,发挥了中医药疗法的长处,且操作简单易行,患儿痛苦较少,患儿及家长易于接受。