治疗方法:
急性腹泻给予止泻合剂1号:黄芩10 g、黄连5 g、茯苓10 g、苍术10 g、薏苡仁10 g、乌梅10 g、槟榔6 g、木瓜10 g、木香6 g、甘草3 g。水煎2次混合,浓缩至150 mL灌肠。
迁延性腹泻给予止泻合剂2号:党参10 g、白术10 g、茯苓10 g、山药6 g、白扁豆5 g、砂仁6 g、陈皮10 g、炮姜5 g、石榴皮5 g、五倍子5 g、肉桂3 g、甘草3 g。水煎2次混合,浓缩至150 mL灌肠。
思密达冲剂:<6月每次1/3包,6月至1岁每次1/2包,>1岁每次1包,每日3次。
急性腹泻一般以实证为多,治疗以祛邪为主,以清热利湿止泻为治疗总则。方选自拟止泻合剂1号。方中葛根升举脾阳、升清降浊而止泻;黄连、黄芩清热燥湿解毒;茯苓、苍术、薏苡仁健脾利湿,清理肠道湿热;槟榔、木香调理气机;乌梅、木瓜酸甘敛阴;甘草调和诸药。以上药物联合,共奏健脾利湿、清热敛阴之功。治疗急性腹泻疗效显著。
小儿久泻一般以虚证为多,治疗以健脾益气、温肾固涩为治疗总则,方用自拟止泻合剂2号。方中党参、淮山药有健脾益气、调理脾胃之功;白术用黄土炒焦,加陈仓米(土炒)以增强健脾渗湿、涩肠止泻作用;砂仁、陈皮和胃醒脾,助脾健运;茯苓、白扁豆健脾渗湿;五倍子、石榴皮酸收涩肠止泻,固护正气,促进病愈;炮姜、肉桂加强温中止呕制酸作用;甘草解毒,调和诸药。诸药合用,补而不滞,益而不凝,有健运脾胃、清肠除湿、涩肠止泻之功。药理研究表明:方中诸多药物如白术、淮山药、葛根均能促进胃液、淀粉酶的分泌,增强消化吸收功能,调整胃肠功能紊乱而达到止泻的功效。治疗小儿久泻疗效较好。
思密达又名蒙脱石散剂,是天然蒙脱石微粒粉剂,具有层状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
中药止泻合剂1,2号加思密达保留灌肠的方法,减轻了患儿服药的痛苦,药物直接作用于病灶,经肠道直接吸收后产生治疗作用,而不经肝脏解毒,还避免了口服给药后胃酸及消化酶对药物的破坏,局部血药浓度高,治疗针对性强,取得了很好的疗效。