治疗方法:
以加味运黄散治疗。基本方:山药、茯苓各12 g,木瓜、鸡内金各10 g,肉桂3 g。
加减:有伤食史、大便菜绿色、夹有奶瓣者可加益黄散(丁香、青皮、陈皮、诃子、甘草),并据伤食不同选用消食药,如有肉积加山楂,麦面之积加炒莱菔子;腹胀加小茴香、防风;矢气遗尿加升麻、葛根;脾虚加红参;寒盛加干姜,甚则加附子;湿热加黄连。剂量可随年龄大小增减,每天1剂,水煎,少量频服。有脱水者均适当给予口服补液盐(ORS)或静脉补液。
泄泻之本无不由于脾胃,而湿邪是主要的致病因素,脾虚与湿困互为因果,是泄泻发生的关键所在。
因此健脾祛湿为其主要治则。
健脾当以温运为本。运用温阳运脾法能启动脾阳,使中焦脾土阳气升发。脾气散精,则水谷精微得升,水湿得化,泄泻自止。加味运黄散方中山药既补脾气,又能止泻;肉桂有补火助阳、温运阳气之功,与山药共为君药;茯苓健脾助运,利水渗湿,为方中臣药;木瓜有消食作用;鸡内金运脾消食,善消各种食积,且有开胃作用,共为佐使。全方调理脾胃、温运除湿、健脾止泻,且兼有消食导滞之功,对证属脾失健运、脾虚湿困兼有食积所致的婴幼儿腹泻疗效甚好。