治疗方法:
根据病情及脱水情况均给予退热、补液及纠正电解质平衡紊乱等处理。合并呼吸道感染患儿酌情加用抗生素治疗。
给予喜炎平注射液0.2~0.4 mL/(kg·天)加入5%葡萄糖注射液中,每日1次静脉滴注。非那根0.5~1 mg/kg,每日3次口服;若腹泻次数>10次/日,则予非那根0.5~1 mg/kg,日2次肌肉注射,连用3日。
小儿腹泻是一种儿科多发病、常见病,常常并发脱水、电解质紊乱及酸中毒等。其发病机制为轮状病毒侵入肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,不规则和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠内大量积累而引起腹泻,在小肠绒毛柱状上皮细胞感染病毒后造成上皮细胞内双糖酶含量减少,进一步引起双糖吸收不良,导致协调运转的钠、氯等离子吸收障碍,肠道内呈高渗状态而出现水样泻等表现。
另外,轮状病毒性肠炎急性期呈低激活状态与细胞免疫的变化和临床症状恢复相一致,提示轮状病毒感染过程中细胞免疫的重要作用,故改善细胞免疫功能对于抗轮状病毒效果显著。
中医学认为,多因患儿感受湿热,湿热下迫大肠而泻下。喜炎平是一种中药制剂,主要成分为水溶性穿心莲总内酯,有抗菌、抗病毒的功效,同时具有解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能等作用,可以促进中性粒细胞的吞噬能力,提高血清溶菌酶含量,增强机体的免疫功能,有清热解毒、止痢的作用。
非那根用于镇吐和镇静、催眠作用,与细胞组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道平滑收缩,解除组胺的致痉和充血作用,并通过镇静、催眠作用,控制进食水量。应用中药制剂喜炎平注射液联合非那根治疗小儿季秋腹泻,无任何毒副反应,故值得临床推广应用。