治疗方法:
进行饮食调整,予思密达、口服补液盐等常规对症治疗,脱水明显者均予静脉补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
在此基础上,给予炎琥宁注射液10mg/(kg·天) 静脉滴注,1 次/天,疗程5~7天。
婴幼儿秋季腹泻好发于秋冬季,年龄6个月~2岁多发,主要病原体为轮状病毒(RV)。RV 于1973 年由澳大利亚人Bishop 经电镜发现,属于呼肠病毒科RV 属的RNA 病毒,因其内壳有22~24 个辐射状结构与外壳结合呈车轮状而被命名。
婴幼儿黏膜上皮丰富的乳糖酶是轮状病毒的受体,病毒侵入肠道后在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,使绒毛肿胀、不规则和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠内大量积累而引起腹泻;
同时小肠绒毛柱状上皮细胞感染病毒后造成上皮细胞内双糖酶含量减少,进一步引起双糖吸收不良,导致协调运转的钠、氯等离子吸收障碍,肠道内呈高渗状态而出现水样泻等表现 。
目前对轮状病毒感染尚无特效治疗药物,临床上抗病毒治疗多采用利巴韦林, 因其对病毒腺苷激酶依赖性太强,易产生耐药性,且常可因病毒感染及药物双重作用而出现粒细胞缺乏,限制了用药的时间。
炎琥宁注射液是从穿心莲叶中提取有效成分制成的纯中药制剂,主要成分为穿心莲内酯,再经人工半合成为穿心莲内酯琥珀酸半酯制成钾钠盐,具有抗病毒、杀菌、退热等广泛的药理作用。
其抗病毒作用机制为:(1)具有直接抗病毒能力;(2)通过增加巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗病毒作用 。
该药能抑制腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒的繁殖及复制,能抑制毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,抑制内毒素所致发热及炎症发展,促进中性粒细胞吞噬作用,提高血清中溶菌酶的活性。
炎琥宁治疗轮状病毒肠炎能消除病因,迅速改善全身症状,在缩短发热时间、减轻腹泻次数、改变粪便性状方面均有较好的疗效,且用药安全,不良反应小。