治疗方法:
按临床表现和体征分为风寒泻和湿热泻两型。风寒泻者临床症状:大便色淡,带泡沫,无明显臭味,腹痛肠鸣。或伴鼻塞、流涕、身热。舌苔白腻,脉滑有力。
采用暖脐膏治疗;湿热泻者泻如水样,每天数次或数十次,色褐而臭。可有黏液,肛门灼热,小便短赤,发热口渴。舌质红,苔黄腻,脉数。用清热膏治疗。
暖脐膏由吴茱萸6g,肉桂6g,丁香3g,五倍子4g,干姜6g,黑胡椒5g,制附片5g组成;清热膏由葛根6g,苦参10g,木香2g组成。
分别将诸药研成细末,混匀密封备用。每次用量:<6个月者用2g,6~12个月者用25g,>12个月者用3~6g。
用时将药末加植物油调成糊状,制成直径约3cm的圆形药饼,敷于脐部,以胶布固定,每天换药1次,3天为1个疗程。
在此治疗基础上,给予口服金双歧,<1岁每天半片,3次/天;1~3岁每次1~2片,3次/天。治疗时间至大便次数及性状恢复正常。
根据小儿生理、病理特点,其腹泻原因正如吴瑭在《温病条辩·解儿难》中指出的小儿“脾胃薄弱,肾气未充,腠理疏松,神气怯弱,筋骨未坚”等特点,主要是由于脾胃薄弱致脾失健运,清浊不分,水走肠间所致;
且脾虚湿胜为其病理关键,因脾喜温燥而恶湿。据此,止泻散选药皆辛香走窜之品,如:丁香、肉桂、干姜、胡椒等,药透达力强,更能发挥疗效。
所敷穴位为神阙穴。即俗说脐之所在,此敷穴即敷脐。敷脐乃祖国医学传统方法。脐位于任脉,内联十二经脉,五脏六腑,四肢百骸,古人称道“无神之阙庭”,《医宗金鉴》谓之能“主治百病”,且脐善治中焦之疾。
从解剖学角度看,因脐局部皮肤薄弱,无皮下脂肪,脐下双侧有腹壁下动脉和下静脉及毛细血管网,故药物易于穿透、弥散而被吸收。止泻散局部外敷,可使药直达病所,收到药少效捷、解毒止泻之功效。
金双歧为双歧杆菌的多价微生态制剂。双歧杆菌为婴儿胃肠道天然定居益生菌,对人体亲和力强,微生态作用明显。通过调整肠道微生态平衡,抑制肠道病原菌的繁殖,从而达到治疗腹泻的目的。
用此方法治疗小儿腹泻有效率高,显效率快,病程缩短,充分说明外敷药有内服药的疗效。中西药联合给临床工作带来诸多方便,可利用各自的优势快捷的解除患儿的痛苦,疗效迅速。