根据病因和症状的不同，运用查肛健脾法分为伤食泻、寒湿泻、湿热泻、脾肾阳虚泻4个证型施治。

（1）伤食泻：多由喂养不当，饮食不节，积滞胃肠，积食伤脾而引起。症见肛门肿胀而痛、周围淡红，大便溏泄、酸馊、有食物残渣或奶花等，腹胀拒按，拒食或呕吐，舌苔白腻或中心黄厚，脉沉实有力。

治宜健脾分利，消食导滞。方拟：健脾汤（茯苓6 g、葛根6 g、车前子6 g、白术6 g、陈皮6 g、山药6 g）加焦三仙各5 g、莱菔子5 g。

（2）寒湿泻：大多由脾胃素虚，寒湿之邪侵袭胃肠所致。症见肛门色淡，皱褶潮黏，肠鸣泄泻，大便清稀若水，或完谷不化，小便清长，舌质淡，苔白滑，脉沉迟而细。

治宜益气健脾，温中祛寒。方用健脾汤加白豆蔻3 g、炮姜3 g、吴茱萸2 g。

（3）湿热泻：多发于夏秋季，由湿热传里、伤及胃肠所致。症见肛门肿胀、灼热、潮红、皱褶变粗，大便如水样，泻下急迫，气秽夹沫，口渴烦热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。

治宜清脾利湿化热，方用健脾汤加黄芩5 g、连翘5 g。

（4）脾肾阳虚泻：多由脾肾阳气素虚，命门火衰，火不生土，脾阳失运所致。症见肛门不红、不肿，下利清谷，完谷不化，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡苔白，脉沉细微弱。

治宜温健脾阳，补肾益气。方用健脾汤加炮附子1.5 g、干姜2 g。

用法：以上中药水煎取汁50～100 mL，每日1剂，少量频服。

《幼幼集成·泄泻证治》载：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。”小儿脾常不足，一旦寒温失调，或乳食失节，均能损伤脾胃，使其运化失司，清阳不升，浊气不降，水湿合污于大肠而致腹泻。小儿脏腑娇嫩，泄泻易耗伤气津，甚至伤阴伤阳。因此，顾护中焦脾胃，为治疗小儿腹泻第一要旨。

自拟健脾汤中白术健脾燥湿，山药健脾益气，葛根健脾生津，陈皮醒脾理气，茯苓、车前子健脾利水，利小便以实大便，使偏渗大肠之水自小便而出。诸药合用，标本兼治。小儿为病，传变迅速，易虚易实，易寒易热。古代称儿科为“哑科”，加上就诊时啼哭吵闹，影响气息脉象，造成辨证分型的困难。

儿科名老中医刘弼臣认为，人体局部与整体是辨证统一的。某一局部的病理变化，往往与全身脏腑、气血、阴阳的虚实盛衰密切相关。刘老治疗小儿泄泻，重视观察肛门的情况，通过局部以推测整体。

根据名师刘弼臣的学术思想，在健脾汤的基础上，治疗时重视查肛望诊，将局部与整体结合辨证，掌握小儿腹泻之寒、热、虚、实， 分型明确，随症辨治，收效颇佳。