治疗方法:
根据脱水情况给予口服补液或静脉补液,有酸中毒或电解质紊乱者予以纠正,同时根据病情予以退热、止吐、抗病毒、抗感染等对症处理。
在此基础上,治疗组予水疗2号方(黄连5 g、苍术10 g、茯苓15 g、槐花15 g、地榆20 g、赤芍15 g、牡丹皮10 g、丹参15 g、木香10 g),每日1剂,水煎成100 mL,运用结肠水疗机进行结肠用药,通过结肠水疗机灌注冲洗结肠并给予中药保留灌肠,使药物直接作用于病变部位;
保留灌肠剂量:小于1岁每次30 mL,1~2岁60 mL,大于2岁100 mL。灌肠药物保留10分钟以上。每天1次,连用3天。
腹泻是西医的一个症状,大便稀薄或水样便,甚至黏液脓血便,属中医学“泄泻”、“痢疾”范畴。乃小儿最常见的疾病之一,尤以 2岁以下的婴幼儿为多见,年龄愈小,发病率愈高。《景岳全书·泄泻》所谓:“泄泻之本,无不由于脾胃。盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降,而泻痢作矣。”
临床上按粪便性状与症状表现分辨寒热,审查虚实。湿热之邪,蕴结脾胃,下注大肠,传化失司,而小儿脾常不足,又受湿热困脾,故治宜健脾佐以化湿清热。水疗2号方以传统中医理论为基础,方中黄连、苍术、茯苓清热燥湿健脾;赤芍、丹参、牡丹皮凉血活血而散瘀;地榆、槐花善清泄大肠之火而凉血止血;木香行气止痛,加强化瘀散结之功,在清热燥湿健脾、凉血活血止血的基础上调理气机,除湿导滞,使脾胃运化复常,脏腑功能恢复。
中药保留灌肠使药物直达病变部位,并保留一定时间,药物通过肠黏膜直接吸收,使药物能直接地、较长时间地作用于病变部位,从而有效地发挥了局部用药效应,提高了治愈率,且减少了肝脏的首过效应及药物对肝脏的毒副作用。中药经内镜结肠水疗治疗具有作用部位深,直达病变部位,而且内镜水疗先灌注冲洗将排泄物尽去,再给予中药保留,具有很好的运用效果。患儿无痛苦,无不良反应,安全可靠,家属易于接受。