治疗方法:
西医治疗:
常规用病毒唑10~15 mg/(kg·天)静脉滴注或肌肉注射或口服,微生态制剂(妈咪爱散剂)、思密达冲剂口服,并根据脱水程度和性质予口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)或静脉补液以纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。均不使用抗生素,有高热及呼吸道症状者进行对症处理。
中医治疗:
免煎中药颗粒敷脐。基础方:白术10 g,茯苓10 g,苍术10 g,车前子15 g,诃子10 g,石榴皮10 g。
湿热泻采取腹泻一号方:基础方加葛根10 g、黄芩10 g、黄连3 g,用米醋调敷脐部。
寒湿泻采用腹泻二号方:基础方加吴茱萸3 g、肉桂3 g、公丁香3 g,以新鲜姜汁调敷脐部。
以上免煎中药均各自独立包装成1小包,其中克数为药粉重量。
根据中医辨证选择腹泻一号或二号方药进行调配,诸药相混并加入溶剂,逐渐调成黏稠膏状。敷贴方法:每次用75%酒精消毒脐部后,取药膏约钱币大小,厚度1~2 cm平敷于纱布,敷于患者脐部,胶布固定。敷12小时即取下,每日1次。用药后若皮肤潮红明显者,可提前取下。3日为1个疗程。
小儿秋季腹泻属中医学泄泻范畴,好发秋、冬季节,以湿热泻及寒湿泻多见。《通俗伤寒论》中说:“夏伤于暑,被湿所遏而蕴伏,至深秋霜降及立冬前后,为外寒搏动而触发。”夏月小儿护理不周,感受暑邪,未及时发病,至深秋霜降或立冬前后,复感当令之邪而诱发。暑邪又多兼湿,湿热内阻于脾胃,下迫大肠发为湿热泻。
此外,小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,特别体质较弱或先天禀赋较差的小儿,秋、冬季节易被风、寒、湿邪所袭,寒邪直伤脾阳,致水反为湿,食反为滞而为寒湿泻。根据小儿生理特点、季节发病特点及临床观察,一般体质壮实的小儿易出现湿热型的腹泻,而体质较弱或先天禀赋较差的小儿则易出现寒湿型腹泻。故治宜健脾利湿,分清别浊,涩肠止泻。
基础方中白术、茯苓健脾利湿;苍术醒脾助运;车前子利水渗湿,利水道而分清浊;诃子、石榴皮运脾涩肠止泻。诸药合用,达到健脾涩肠止泻之功。湿热泻加用葛根芩连汤方药,加强清热利湿、运脾止泻之功;寒湿泻则加公丁香、肉桂、吴茱萸温中散寒,健脾和胃。
中药药理研究证明,茯苓、白术均可增强网状内皮系统的吞噬作用,提高机体抵抗力,白术还能促进胃肠消化液分泌,有助于消化;苍术能芳香健胃及止痛;诃子、石榴皮有解痉作用,并富含鞣质,对肠炎形成的黏膜溃疡有收敛保护作用,能较好收敛止泻;车前草通过利尿,使大量水分经肾脏排泄,既可减轻肠黏膜充血、水肿等炎症反应,增强自身防卫机能,又可减轻腹泻症状;公丁香、肉桂、吴茱萸均能驱除肠内积气及抑制肠内异常发酵,能增加消化液分泌,并可抑制胃肠蠕动而止痉,还有抗菌及提高对病毒的免疫作用;葛根、黄芩、黄连均有抗菌、抗病毒作用。
脐中医称为神阙,其与诸经百脉相通,为任脉循行之所。从解剖角度看脐部皮肤比较薄嫩,神经血管比较丰富,故采用免煎中药颗粒外敷脐部,使药物可通过脐部皮肤的渗透和吸收作用而进入血液,参与血液循环,发挥治疗作用。同时通过药物对脐部的刺激,以激发经络之气,以疏通经络,调和气血,调整脏腑的阴阳平衡,从而达到治疗的目的。