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中国婴幼儿腹泻治疗网中医药物治疗方法免煎中药颗粒敷脐治疗小儿秋季腹泻

免煎中药颗粒敷脐治疗小儿秋季腹泻

疗法提供:广西中医学院附属瑞康医院 陈朝霞

治疗方法:

西医治疗:

常规用病毒唑10~15 mg/(kg·天)静脉滴注或肌肉注射或口服,微生态制剂(妈咪爱散剂)、思密达冲剂口服,并根据脱水程度和性质予口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)或静脉补液以纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。均不使用抗生素,有高热及呼吸道症状者进行对症处理。

中医治疗:

免煎中药颗粒敷脐。基础方:白术10 g,茯苓10 g,苍术10 g,车前子15 g,诃子10 g,石榴皮10 g。

湿热泻采取腹泻一号方:基础方加葛根10 g、黄芩10 g、黄连3 g,用米醋调敷脐部。

寒湿泻采用腹泻二号方:基础方加吴茱萸3 g、肉桂3 g、公丁香3 g,以新鲜姜汁调敷脐部。

以上免煎中药均各自独立包装成1小包,其中克数为药粉重量。
   
根据中医辨证选择腹泻一号或二号方药进行调配,诸药相混并加入溶剂,逐渐调成黏稠膏状。敷贴方法:每次用75%酒精消毒脐部后,取药膏约钱币大小,厚度1~2 cm平敷于纱布,敷于患者脐部,胶布固定。敷12小时即取下,每日1次。用药后若皮肤潮红明显者,可提前取下。3日为1个疗程。

小儿秋季腹泻属中医学泄泻范畴,好发秋、冬季节,以湿热泻及寒湿泻多见。《通俗伤寒论》中说:“夏伤于暑,被湿所遏而蕴伏,至深秋霜降及立冬前后,为外寒搏动而触发。”夏月小儿护理不周,感受暑邪,未及时发病,至深秋霜降或立冬前后,复感当令之邪而诱发。暑邪又多兼湿,湿热内阻于脾胃,下迫大肠发为湿热泻。

此外,小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,特别体质较弱或先天禀赋较差的小儿,秋、冬季节易被风、寒、湿邪所袭,寒邪直伤脾阳,致水反为湿,食反为滞而为寒湿泻。根据小儿生理特点、季节发病特点及临床观察,一般体质壮实的小儿易出现湿热型的腹泻,而体质较弱或先天禀赋较差的小儿则易出现寒湿型腹泻。故治宜健脾利湿,分清别浊,涩肠止泻。

基础方中白术、茯苓健脾利湿;苍术醒脾助运;车前子利水渗湿,利水道而分清浊;诃子、石榴皮运脾涩肠止泻。诸药合用,达到健脾涩肠止泻之功。湿热泻加用葛根芩连汤方药,加强清热利湿、运脾止泻之功;寒湿泻则加公丁香、肉桂、吴茱萸温中散寒,健脾和胃。

中药药理研究证明,茯苓、白术均可增强网状内皮系统的吞噬作用,提高机体抵抗力,白术还能促进胃肠消化液分泌,有助于消化;苍术能芳香健胃及止痛;诃子、石榴皮有解痉作用,并富含鞣质,对肠炎形成的黏膜溃疡有收敛保护作用,能较好收敛止泻;车前草通过利尿,使大量水分经肾脏排泄,既可减轻肠黏膜充血、水肿等炎症反应,增强自身防卫机能,又可减轻腹泻症状;公丁香、肉桂、吴茱萸均能驱除肠内积气及抑制肠内异常发酵,能增加消化液分泌,并可抑制胃肠蠕动而止痉,还有抗菌及提高对病毒的免疫作用;葛根、黄芩、黄连均有抗菌、抗病毒作用。

脐中医称为神阙,其与诸经百脉相通,为任脉循行之所。从解剖角度看脐部皮肤比较薄嫩,神经血管比较丰富,故采用免煎中药颗粒外敷脐部,使药物可通过脐部皮肤的渗透和吸收作用而进入血液,参与血液循环,发挥治疗作用。同时通过药物对脐部的刺激,以激发经络之气,以疏通经络,调和气血,调整脏腑的阴阳平衡,从而达到治疗的目的。

     
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