治疗方法:
给予健脾祛湿温中止泻中药,内服药处方为党参10 g,茯苓10 g,苍术10 g,白术10 g,藿香10 g,砂仁6 g,陈皮6 g,葛根6 g,土茯苓10 g,乌梅10 g,五味子9 g,诃子3 g。
用法:水煎服,每剂煎出160 ml,1岁以上160 ml/天,分4~6次服;1岁以下80 ml/天,分4~6次服。
外敷中药处方为干姜3 g,吴茱萸3 g,肉桂3 g,石榴皮3 g。
用法:用醋调成糊状,置于脐窝中,外用纱布约2 cm×2 cm大小覆盖,用胶布固定,每日6~8 小时,每天更换一次。
小儿秋季腹泻又称为轮状病毒性肠炎,好发于6个月~2岁的婴幼儿,常在每年秋冬季引起较大的流行,是儿科常见的急性腹泻病,它主要通过消化道或呼吸道感染,其病理为轮状病毒侵入小肠,破坏肠黏膜绒毛,造成小肠蠕动亢进和吸收功能障碍。
此病发病急、进展快,一般有高热、呕吐,尔后出现腹泻,大便呈水样或蛋花样,每天5~10次,甚至数十次,该病虽为自限性疾病,但若不及时治疗,易造成水、电解质及酸碱平衡紊乱,出现脱水和酸中毒,影响小儿生长发育,甚至危及生命,西医西药在临床上缺乏特效治疗,多采用对症及支持疗法,效果不佳。
因小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,且发病于秋冬季节,外感风寒之邪,直伤脾阳,使脾胃失司,清浊不分,混杂而下成泄泻,该病属中医“泄泻”范畴。中医认为:“夫泄泻之本无不由脾胃”、“无湿不成泄”、“泄下清冷皆属于寒”,所以脾虚湿盛,中焦虚寒为本病的基本病理特点,故治疗上要健脾祛湿、温中止泻。
处方中党参、白术、苍术、茯苓、砂仁、陈皮、藿香,重在调理脾胃,扶正祛邪、健脾祛湿,理气和胃;乌梅、五味子、诃子,生津、温中、涩肠止泻、三味药配伍有祛邪不伤正,涩肠不留寇之妙;土茯苓祛湿热解毒而不伤脾胃;葛根鼓舞清阳上升而止泻,同时有祛风解肌退热之效。
外敷干姜、肉桂、吴茱萸、石榴皮、起温中散寒止泻作用,婴幼儿皮肤通娇嫩,药物易吸收。现代临床已证实乌梅、五味子、诃子、土茯苓、石榴皮等药物对细菌和病毒有抑制作用,可降低病毒毒力,降低胃肠激惹敏感性。
总之,中药内外合治相辅相成共同达到脾胃健,肠腑安,泄泻止的目的。中药价格便宜,家长易接受,是临床治疗小儿秋季腹泻的一个好方法。